Cardiolol.by - Сайт посвящен кардиологии

Инфекционный эндокардит - воспалительное заболевание инфекционной природы, характеризующееся преимущественным поражением клапанов сердца, пристеночного эндокарда и эндотелия крупных сосудов, протекающее по типу сепсиса с токсическим поражением органов, развитием иммунопатологических реакций, эмболических и других осложнений.

Обновили клинические рекомендации по артериальной гипертензии Американская коллегия кардиологов (ACC) и Американская ассоциация по проблемам сердца (AHA). Основные положения рекомендаций были представлены на Научной сессии Американской ассоциации по проблемам сердца (American Heart Association (AHA) 2017 Scientific Sessions) 11-15 ноября в Анахайме (Калифорния). Новые рекомендации поддержали 11 профессиональных ассоциаций.

ФП, особенно проявляющаяся в молодом возрасте, может группироваться в отдельных семьях. Связь между семейной ФП и первыми генными локусами была описана более десятилетия назад. В течение последних нескольких лет были опубликованы различные генетических нарушения при ФП.

На сегодняшний день в свободном или в платном доступе существуют несколько международных поисковых систем по медицинской научной литературе, содержащие статьи, исследования, монографии и прочий медицинский контент, помогающий врачам получить информацию о диагностике и методах лечения, признанных и апробированных в мире. Информация в этих базах преимущественно на английском языке, кроме того по одной тематике число статей может составлять несколько сотен или тысяч.

У врачей, особенно первичного звена, во всем мире существует постоянная нехватка времени на самообразование, на обработку и оценку того огромного потока информации, который они получают, поэтому в мире разрабатываются системы, направленные на структурирование и обработку больших медицинских данных с целью адаптации информации к применению практикующими врачами. Такие системы позволяют извлекать нужную врачу информацию по конкретному поисковому запросу, используя простые ключевые слова: симптомы, диагнозы, названия лекарств, названия исследований и т.п.

Статья на конкурс «био/мол/текст»: Отрастить новую конечность, напечатать сердце, заменить кожу — все это кажется взятым из фантастического фильма. Однако и полет человека в космос тоже когда-то считался немыслимым. Что же касается дня сегодняшнего, то всё выше перечисленное представляет собой весьма реальные перспективы современных биотехнологий и регенеративной медицины. Но откуда же мы черпаем идеи и где искать новые подсказки для дальнейших разработок? Об этом вы узнаете в этой статье.

Последние десятилетия развития кардиологии ознаменовались активным изучением генетических аспектов патогенеза сердечно-сосудистых заболеваний. В частности, в аритмологии появилось понимание молекулярно-генетических механизмов формирования таких заболеваний, как различные варианты синдрома удлиненного интервала Q–T, синдрома Бругада, катехоламинергической желудочковой тахикардии и прочее. Сейчас уже ни у кого не возникает сомнений в том, что в ближайшем будущем генетическая диагностика и скрининг станут частью стандартной клинической практики.

Моногенные заболевания, такие как, например, синдром Бругада, в кардиологической практике встречаются не часто и относительно просто могут быть подтверждены генетическим тестированием. Полигенные заболевания лежат в основе большинства сердечно-сосудистых заболеваний и по понятным причинам значительно труднее поддаются генетическому картированию.

Быстрее, точнее, предусмотрительнее: что произойдёт, если диагностику людей будут осуществлять алгоритмы, а роботы — проводить трансплантацию напечатанных на принтере органов?

Общие сведения

Основной целью чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) при стабильной стенокардии является ослабление симптоматики, которое часто наблюдают в клинических условиях.
Однако эффективность этого метода в слепых, плацебо-контролируемых, рандомизированных исследованиях не показана.

Во время проходившего в Глазго (Шотландия) ежегодного конгресса Европейского общества по изучению атеросклероза (EAS) было сделано новое консенсусное заявление экспертной группы, в котором были представлены рекомендации для практикующих врачей по тактике в отношении пациентов с мышечными болями на фоне приема статинов.

Кампания Choosing Wisely ("Выбирай с умом") - инициатива фонда Американского совета по внутренним болезням (American Board of Internal Medicine, ABIM) в партнерстве с Consumer Reports. Кампания была инициирована в 2012 году, ее целью было недопущение проведения дорогостоящих или ненужных тестов и процедур. Начиная с 2012 года количество профессиональных медицинских сообществ, поддержавших инициативу, увеличилось с 9 до 70. Каждое сообщество предлагает свой список ТОП-5 или ТОП-10.
Представляем ТОП-5 ненужных процедур по версии Американской коллегии кардиологов (American College of Cardiology/АСС). Последнее обновление списка произошло 28 февраля 2017 года.

Не проводите стандартную электрокардиографию (ЭКГ) как часть предоперационной или предпроцедурной оценки у бессимптомных пациентов с низким периоперационным риском смерти или инфаркта миокарда.

Несмотря на потенциальную ценность предоперационной ЭКГ для выявления непредвиденных аномалий сердца или сравнения периоперационных событий, вероятность получения пользы для пациентов с низким риском серьезных сердечно-сосудистых событий очень мала. Низкий периоперационный риск определяется как вероятность смерти или инфаркта миокарда меньше 1%. Методы для стратификации риска, основанные на доказательствах, представлены в Руководстве по оценке периоперационной сердечно-сосудистой патологии и ведению пациентов, перенесших внесердечные хирургические вмешательства ACC/AHA 2014 года.
Ненужные ЭКГ могут привести к излишним консультациям, задержкам и изменениям в планах операций, что может нейтрализовать любую потенциальную выгоду для пациента. В случае отсутствия научных исследований, устанавливающих ценность предоперационной ЭКГ в популяции с низким сердечно-сосудистым риском, рутинное проведение процедуры не рекомендуется.

Не выполняйте Эхо-КГ в качестве планового наблюдения за взрослыми пациентами с легким, бессимптомным врожденным поражением клапанов сердца и отсутствием изменений симптомов и признаков.

Пациенты с врожденным поражением клапанов обычно имеют годы без симптомов до начала ухудшения. Ежегодное выполнение Эхо-КГ не рекомендуется, кроме случаев изменения клинического статуса.

Не проводите визуализацию сердца с нагрузкой или прогрессивную неинвазивную визуализацию в качестве предоперационной оценки у пациентов с планируемым внесердечным хирургическим вмешательством низкого риска.

Неинвазивное тестирование не является полезным для пациентов, которые подвергаются внесердечным хирургическим вмешательствам низкого риска (например, удаление катаракты). Эти типы тестов не влияют на клиническое ведение или результаты лечения пациента и приводят к увеличению расходов.

Не проводите ежегодную визуализацию сердца с нагрузкой или прогрессивную неинвазивную визуализацию как часть рутинного наблюдения за бессимптомными пациентами.

Выполнение визуализации сердца с нагрузкой или прогрессивной неинвазивной визуализации у пациентов без симптомов по последовательному или плановому графику (например, каждые год-два или приуроченного к годовщине выполнения процедуры) редко приводит к каким-либо значимым изменениям в тактике ведения пациента. Эта практика фактически может привести к ненужным инвазивным процедурам и избыточному облучению без какого-либо доказанного влияния на результаты лечения пациентов. Исключением из этого правила будут пациенты больше пяти лет после проведения операции шунтирования.

Не проводите визуализацию сердца с нагрузкой или прогрессивную неинвазивную визуализацию при первоначальной оценке пациентов без сердечных симптомов, если не присутствуют маркеры высокого риска.

На бессимптомных пациентов с низким риском приходится до 45% ненужных «скринингов». Тестирование должно проводиться только когда имеются следующие данные: диабет у пациентов старше 40 лет; заболевания периферических артерий; или более чем 2% годового риска для событий, обусловленных ИБС.
Ссылка на оригинал: http://www.medvestnik.ru/content/medarticles/TOP-5-nenujnyh-medicinskih-procedur.html